美容院 元町の人気の秘密とは!?
美容院 元町の人気の秘密とは!?
これだけ心の病が蔓延しているにもかかわらず、一般の人々にとっては、精神状態が危機に陥ったときにどうすればいいのか、どんな病院や施設を訪ねて相談すればいいのか、ただとまどうばかりというのが現状のようです。
実際、新聞や雑誌などを広げると、精神科医はもとより、心療内科医、臨床心理士、ソーシャルワーカー、セラピスト、カウンセラーなどといった、よく区別がつかないような名前を頻繁に目にします。
それらはどんなふうに異なり、それぞれどのような役割を果たしているのでしょうか。
そもそも、精神科医とはなんなのでしょうか。
また、内科医や外科医とはなんなのでしょうか。
実は、日本ではその境目が極めていいかげんなのです。
医者になりたい人は大学の医学部に入って勉強し、卒業試験を通過して国家試験をパスし、あとは「私は精神科医です」と言えば精神科医になってしまいます。
一応精神科の研修医になって、その研修が終われば精神科医になるというのが建前ではありますが、現実には卒業試験と国家試験をパスすれば、どこかの町に行って「精神科」という看板を掲げて開業してもかまわないという非常にルーズなものなのです。
その点は、内科医や外科医でも同じです。
自分は内科医だと言えば内科医になってしまうのです。
これは日本の制度の問題であり、厚生省の問題だと思います。
たとえばアメリカを例にあげると、もちろん全科目の試験をパスし、国家試験もパスしたうえで、その後専門医としての研修が三年間必要です。
その時期に、精神科医になりたい人は精神科の研修を三年間やり、内科医になりたい人は内科の研修を三年間やって、その後また国家試験を受けて専門医の認定を得ることができます。
日本には、この三年の研修期間と専門医としての国家試験がないのです。
こう言ってはなんですが、もしも日本にいいかげんな精神科医が多いとすれば、それは国の責任が大きいと思います。
そんなせいもあってか、わが国では精神科と心療内科との区別がつきにくいようなので説明しておきましょう。
日本の心療内科というのは、ほとんどがもともとは内科医だった医師が担当しています。
だから、精神科医としての成果を期待すれば無理があるといえます。
つまり、心療内科では胃・十二指腸潰癌、偏頭痛、過敏性大腸炎、糖尿病、輝炎、その他もろもろのストレスが要因となって起こる内科的疾患を診るのです。
ところが、患者さんが来るからというので、心療内科で専門外の精神科の病状まで診ているというのが実態です。
現実にはうつ病、パニック障害、分裂病まで診ているということが少なくありません。
本来ならばそのような患者さんは精神科に回すべきなのですが、患者さんが怒るからという理由で回せないのです。
これは患者さんにとっても不幸な事態だと思います。
いま精神科では、臨床心理士を非常に必要としています。
心理学をベースにして、心理テストを行ったり患者さんの話を聞いてあげたりして精神の状況を把握し、場合によってはアドバイスも行います。
精神科医は、彼らのデータをもとにして治療にあたることができるわけです。
私などでも一日に60人もの患者さんを診ているのですから、臨床心理士はいまほんとうに必要とされています。
ところが、日本では彼らに国家資格としてのライセンスが与えられていません。
だから、ボランティアとか一般事務と同じ扱いで働いてもらうしかない。
これは非常に困ったことです。
またアメリカを例に出しますが、アメリカで臨床心理士の資格ができたのは1950年前後、つまり第二次世界大戦後まもなくです。
戦争という異常な状況のなかで、精神科医が足りなすぎたのです。
そこで臨床心理士の制度が作られたのですが、その規定は厳しいものでした。
心理学科を出て大学院に入り、博士号をとって国家試験を受ける。
さらにいろいろな大学で研修を受けなければならないのです。
しかも彼らは病院で精神科医といっしょに働き、研修し、勉強をしていますから、その知識は本質的に医者と変わりません。
アメリカの臨床心理士は、精神科医と力が非常に括抗しており、いい意味でライバル同士であるといえます。
カリフォルニアなどでは臨床心理士も薬を使えるという法律がありますから、事実上精神科医と差がなくなってしまっています。
ですから、アメリカでは精神科医になったあと、さらに臨床心理士をも志向します。
精神科の教授の四人に一人は臨床心理士であるといえるでしょう。
日本でもへいま臨床心理士を目指す人が急増していると聞きますが、実態を知って失望する人も多いのではないでしょうか。
というのは、国と日本医師会が臨床心理士を非常に低くみているからです。
意外と知られていないことかもしれませんが、日本の心理学科は文学部に所属しています。
そのせいもあるのでしょうか、心理学を学んだ人たちは医者といっしょに仕事をしたがりませんし、厚生省も理解を深めようとしていないようにみえます。
現に、いまの日本の臨床心理士の資格は、厚生省ではなく文部省系統の学会の認定なのです。
本来は厚生省が設けるべき資格のはずなのですが、現状は文部省系の学会認定です。
なぜなのでしょうか。
以前、とある先生とその話をしたことがあります。
先生のお話によると、資格認定の議論をしたとき、厚生省は臨床心理士を非常に低く見下していたというのです。
臨床心理士なんかは大学を出ていなくてもいい。
医者の指導を受ければ高卒で十分だと言ったというのです。
私は学歴を問題にしているわけではありませんが、この言い方は明らかに臨床心理士は医師の支配下にあって働くもので、大学卒業程度の知識も学力も必要としない仕事だと位置づけているということです。
極言すれば、小間使いとしかみていないともいえましょう。
河合先生たちは、厚生省の臨床心理士に対する認識は間違っているとして、しかたなく文部省に行き、文部省系列の学会を通して臨床心理士の資格を与える制度を作りました。
具体的には、大学を出てから修士課程を卒業し、それからスーパーバイザー(指導者)のもとで臨床経験を積んだという証明を得て試験を受け、パスした者が臨床心理士になれるとしたわけです。
したがって、臨床心理士に関してわが国で大きな混乱があるのは、私は厚生省と日本医師会に責任があると思っています。
もっとアメリカやヨーロッパの現状をみてほしいと願ってやみません。
臨床心理士をほんとうに必要としているのは病院です。
ところが、臨床心理士の資格が文部省系列の認定ということになると、学校のカウンセラーや教育センター、児童相談所のような文部省管轄の施設なら問題ないのですが、厚生省管轄である病院には入りにくいのです。
そのような現実をもっと知ってもらわなければならないと思っています。
臨床心理士は、各種の精神療法を行うことができます。
ある意味では、精神科医の方が薬物療法にばかり頼っていて、まともに精神療法を学んだ医師は少ないといってもいいでしょう。
だから臨床心理士が必要なのです。
臨床心理士は、人の心を癒すセラピストです。
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